CSI

Wat is uw naam?
Wat is uw geboortedatum?
NooitZeldenSomsVaakAltijd
Ik voel me niet uitgeslapen ’s morgens als ik wakker word
Mijn spieren voelen stijf en pijnlijk
Ik heb angstaanvallen
Ik knars of klem met mijn tanden
Ik heb last van diarree en/of constipatie
Ik heb hulp nodig bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten
Ik ben gevoelig voor fel licht
Ik ben snel moe bij fysieke activiteiten
Ik heb pijn over mijn gehele lichaam
Ik heb last van hoofdpijn
Ik heb een ongemakkelijk gevoel in mijn blaas en/of een branderig gevoel bij het plassen
Ik slaap niet goed
Ik kan me moeilijk concentreren
Ik heb huidproblemen zoals droge huid, jeuk of huiduitslag
Stress verergert mijn lichamelijke klachten
Ik voel me neerslachtig of depressief
Ik heb weinig energie
Ik heb spierspanning in mijn nek en schouders
Ik heb pijn in mijn kaak
Bepaalde geuren, zoals parfums, maken me duizelig en misselijk
Ik moet vaak plassen
Mijn benen voelen ongemakkelijk en rusteloos wanneer ik ’s avonds wil gaan slapen
Ik heb moeite om dingen te onthouden
Als kind heb ik traumatische gebeurtenissen meegemaakt
Ik heb pijn in mijn bekkenregio
Zijn er door een arts in het verleden bij u één van volgende aandoening gediagnosticeerd?